颜瑶卿、叶琦、季红丽、蒋婷、徐力、朱晓芸、张文、王唯、徐珺婷、黄英、潘亚岚委员：

你们在省政协十三届一次会议上提出的第146号提案《关于加强筛查和融合教育力度，关爱自闭症患者的建议》收悉。提案以人道的情怀、专业的视角，提出了一系列针对性很强的建议。经商省卫生健康委、省医保局、省教育厅、省民政厅和杭州市人民政府，现答复如下：

一、我省孤独症工作有关情况

近年来，我省高度重视孤独症人士的保障和服务工作，省领导多次关心过问，相关部门通力合作，共同推进孤独症协会组建、早期筛查、康复干预、融合教育、就业支持等工作。主要情况如下：

（一）聚焦权益保障，着力建设协会组织。2020年12月，我省创新成立全国首个省级孤独症人士及亲友协会。目前，全省市、县级均已成立孤独症人士及亲友协会。省孤独症人士及亲友协会连续两年举办“托付与生活”心智障碍人士特殊需要信托论坛，围绕解决孤独症家庭对孩子未来生活托付、“服务、就业、监护”等问题进行深入研讨，在全国孤独症群体家属中引起热烈反响与共鸣。在2022年“世界孤独症关注日”期间，省孤独症人士及亲友协会联合新浪浙江、支付宝公益等开展“星关爱”主题活动，新闻、视频等阅读量分别达5540万、3226万。

（二）聚焦早期筛查，着力推进残疾预防。2022年，省政府办公厅出台《浙江省贯彻〈国家残疾预防行动计划（2021—2025年）〉实施方案》，明确提出推动出生缺陷患儿早筛、早诊、早治，实施0—3岁儿童发育监测与筛查项目。省政府残工委积极协调多个部门，印发《浙江省“全国残疾预防重点联系地区”工作方案》，以试点为抓手，积极探索推进“孤独症全程服务”对策措施。省委、省政府将孤独症早期筛查、0—3岁儿童发育监测项目纳入省公共服务七优享工程“幼有善育”、健康浙江考核、卫生健康现代化“九大行动”等重要内容。全省有95家妇幼保健机构、1490个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）承担儿童基本保健任务，均可开展0—3岁儿童早期发育监测和筛查工作。参与制定国家《0—6岁儿童孤独症筛查干预服务规范》，基本实现孤独症儿童在基层的早期筛查服务。

（三）聚焦康复服务，着力提升保障水平。省残联会同省卫生健康委等六部门单位将康复服务补贴范围扩大至7—18周岁低保低边家庭残疾儿童，将未满7周岁孤独症儿童康复服务补贴标准提高到每人每年最高3万元，将未满7周岁低保低边家庭残疾儿童康复生活补贴提高到每人每年最高8000元。2022年，全省为6411人次孤独症儿童提供康复服务补贴。2022年5月，我省出台《浙江省医疗保障局 浙江省财政厅关于助力“浙有善育”促进优生优育工作的通知》，将孤独症纳入门诊特殊病种管理，其在门诊治疗特殊疾病发生的医疗费用，按照住院医疗费用结算，报销比例平均提高了20%左右。

（四）聚焦机构建设，着力提升专业水平。按照“强化政府兜底、鼓励社会参与，统筹康复资源、优化服务体系”原则，制定残疾儿童康复服务机构协议管理办法，完善定点准入、协议管理和动态退出制度，提升残疾儿童康复服务规范化水平。“提升建设规范化残疾儿童康复机构”被列为2021、2022年度省政府民生实事项目，两年省级投入资金3500余万元，规范提升全省孤独症儿童康复定点机构117家。2023年，将“康复救助孤独症儿童”纳入省政府民生实事项目。依托浙江大学医学院附属儿童医院设立浙江省儿童康复质控中心，加强孤独症医学诊断、康复人才规范化培训。

（五）聚焦优质均等，着力推进普特融合。在浙江师范大学特殊教育学院设立“浙江省特殊教育教师培训中心”，提升教师孤独症教学专业能力。加强融合教育师资培训，建立健全随班就读教师和资源教师的县、市、省三级培训机制，十年来，省级培训特殊教育相关教师年均1200人次以上。拓展特殊教育服务对象范围，调整特教学校功能，推进特殊教育与普通教育有效融通，更好满足孤独症等不同类型残疾儿童少年的教育需求。推进特殊教育向学前、高中阶段两头延伸，目前全省特殊教育高中段教育普及率达到85%以上，大部分培智学校附设高中部，招收孤独症青少年入学，并建有职业教育实训基地，开展职业教育培训。

（六）聚焦提质增量，着力促进就业创业。发布全国首个残疾人之家省级地方标准，推动辅助性就业机构规范化建设。截至2022年底，全省共建有残疾人之家（辅助性就业机构）1410家，庇护智力、精神和其他重度残疾人2.92万人。为解决孤独症等大龄心智障碍者家庭日间照顾的现实困境，探索大龄群体的社区生活模式，缓解家长的照护压力，省残疾人福利基金会与阿里巴巴公益基金会、省孤独症人士及亲友协会联合发起了“社区星朋友—大龄心智障碍者日间服务”项目。发展支持性助残就业项目，支持杭州市上城区“智慧树”、诸暨海亮“融爱星面馆”、温州“壹星酿”等新型就业平台项目，为大龄孤独症等心智障碍人士提供就业岗位开发、就业技能培训、就业机构运营、继续康复等服务，取得了很好的效果。

二、下一步工作打算

虽然我省孤独症早期筛查、融合教育和就业支持等工作取得一定成效，但正如提案中所指出的那样，孤独症关爱保障还存在很多困难和问题，需要进一步汇聚卫生健康、医保、教育、民政等多个部门和各地政府的力量，全面统筹资源，不断整合政策，持续探索提升。下一步，我们将以更大力度、更实举措，做好以下几方面工作：

（一）进一步加强知识宣传普及。丰富残疾预防宣传教育形式和多样化载体，充分利用传统传播媒介和新媒体，通过“世界孤独症关注日”“全国助残日”“全国残疾预防日”等重要节点，加强全社会残疾预防知识特别是孤独症康复知识的普及；进一步发挥孤独症人士及亲友协会的平台作用，面向全社会加强呼吁，让孤独症家长及监护人更多、更有力地发声，不断提升孤独症人士及家庭的权益维护能力，营造全社会重视、关心孤独症人士的良好氛围。

（二）进一步强化专业队伍建设。落实《浙江省儿童医疗服务发展行动计划（2021—2025年）》《省政府办公厅转发省医保局等部门关于浙江省出生缺陷儿童全生命周期医疗服务保障工作实施意见的通知》，优先扶持儿童康复、儿童孤独症等学科发展，培育5—10家省级示范性儿童康复科，培训200名孤独症患儿筛查诊断医师与康复治疗师；加强残疾预防知识科普骨干队伍建设，将残疾预防和出生缺陷防治核心知识纳入相关人员职业培训课程和教材。

（三）进一步健全康复服务体系。持续推进“康复救助孤独症儿童”省政府民生实事项目，全面落实残疾儿童和孤独症儿童康复服务制度。持续推进孤独症儿童康复定点机构纳入协议管理，引导和激励儿童康复机构健康有序发展、持续规范、优化服务。落实《浙江省“全国残疾预防重点联系地区”工作方案》孤独症相关创新项目。加大对机构专业人员的指导与培训，为孤独症患者及其家长提供教育培训、康复训练、心理辅导和政策宣传等服务，探索推广家校同训的理念和做法。

（四）进一步推进普教特教融合。按照《浙江省“十四五”特殊教育发展提升行动计划》要求，配合教育部门落实合理布局孤独症儿童学校（班），逐步建立助教陪读制度，丰富孤独症儿童教育课程资源，加强孤独症儿童教育及康复教师培训。研究制定进一步加强融合教育的指导性文件，优化融合教育资源布局；探索适应残疾儿童和普通儿童共同成长的融合教育模式，推动残疾儿童和普通儿童双向融合；探索随班就读质量评价体系，提高随班就读的适宜性和有效性。持续关注杭州市政府建立孤独症学校的研究进展，推进特殊教育学校和职业教育学校融合办学，促进残疾人的康复与职业技能提升；依托现有普通职业院校，办好残疾学生职业教育实习实训基地。

（五）进一步加大就业扶持力度。2023年，“社区星朋友—大龄心智障碍者日间服务”项目计划在浙江省内招募8—10家社会组织，通过“资金+赋能”合作模式，为大龄心智障碍者提供“社区化、小型化、专业化”的日间服务。精心打造有浙江特色的项目品牌，广泛动员社会力量开展帮扶残疾人就业的公益慈善项目和活动，总结推广好一批“弯湾托管中心”、海亮集团“融爱星面馆”等较为成熟的助残就业项目，带动辐射更多心智障碍人士就业创业。

衷心感谢你们对我省残疾人事业和孤独症群体的关心关爱，希望在今后工作中继续得到你们的关心与支持！

联 系 人：省残联康复部  倪炀

联系电话：0571-87809046  传    真：0571-88846997

邮    编：310007

浙江省残疾人联合会

2023年6月16日