为切实解决我县海岛“老年父母抚养残疾子女”家庭“父母渐失能、子女需照料”的双重难题，今年我县将“破解‘以老养残’困境构建可持续的兜底保障与服务体系”作为小切口改革列入我县深化走海岛县高质量发展共同富裕特色之路2026年重大改革清单之中，由县残联牵头、协同民社、卫健、司法、文明办等各责任部门实施落实，从精准评估、多元服务、长效保障、社会支持四大方面发力，计划到年底前基本实现全县贫困“老年父母 + 残疾子女”家庭兜底保障与服务全覆盖，探索形成可复制的海岛“老残共养”治理模式。

该项目紧扣“以老养残”家庭的核心痛点，制定一系列针对性举措。一是开展深度评估与精准分级管理，对全县以老养残家庭实施100%入户深度评估，重点围绕照护者健康、家庭环境安全、残疾子女需求、“余生托付”意愿等核心内容，搭建专项数据库，实现信息动态更新、风险智能预警。二是创新服务供给形式。发展“嵌入式”和“上门式”照护，支持县康养照护中心和有条件乡镇养老机构改造设立“嵌入式老残照护单元”，提供老残共住居住环境与个性化收费套餐；整合各类服务机构或团队等资源，为贫困以老养残家庭提供医疗巡诊、日常照护、康复指导等上门居家服务；并将建立 “喘息式服务”机制，为照护者突发疾病、家庭遭遇变故的困难家庭提供临时性托养救助，为家庭照护者“松绑”。三是探索建立长效法律保障机制。针对“以老养残”家庭最揪心的“余生托付”问题，引入法律和社会工作专业力量，鼓励通过“余生托付”意定监护协议从制度上扫清法律监护缺位的障碍，解决老年父母“我走了孩子怎么办”的终极焦虑。四是积极培育专业服务队伍与社会支持网络，并引导村社、物业、志愿者组织与贫困“以老养残”家庭结对，提供邻里守望、代办采购等常态化支持，构建政府、社会、社区协同发力的多元支持网络。营造全社会关爱帮扶以老养残家庭的良好氛围。

截至3月底，我县已发动各乡镇社区全面开展以老养残家庭状况和需求专项调查，细致摸排家庭实际情况，共调查249户家庭，并为相关贫困家庭按照托养照护需求加以分类。制定了《破解“以老养残”困境工作实施方案》及配套实施办法，为后续稳步推进提供了数据和制度支撑。